Pradhan Mantri Ayushman Bharat Yojana

Pradhan Mantri Ayushman Bharat Yojana is also known as Ayushman Bharat Yojana or National Health Protection Scheme. Launched by Prime Minister Narendra Modi on September 23, 2018, this is a centrally sponsored scheme launched under the Ayushman Bharat Mission of the Ministry of Health and Family Welfare. The scheme has been launched with a primary aim of supporting financially poor Indian citizens who are in great need of healthcare facilities and medical attention.

Pradhan Mantri Ayushman Bharat Yojana covers over 50 crore citizens of India. According to 2019 statistics, over 18,000 hospitals have already been selected; over 4,406,000 lac beneficiaries have been admitted in the hospitals, and over 10 crore e-cards have been issued under the scheme.

What are the benefits available?

  1. The medical scheme is now known as Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana and aims at making secondary and tertiary healthcare and facilities entirely cashless.
  2. Under this scheme, 3 and 5 days of pre- and post-hospitalization expenses are taken care of by the government of India. 
  3. Moreover, the scheme covers over 1400 medical protocols and procedures, including operation theater expenses. Each family is allocated Rs. 5 lac per year to obtain healthcare facilities and services easily.
  4. The government also allocates transport allowance per hospitalization.
  5. To ensure that a large number of beneficiaries are covered, there is no limitation on the number of family members and their age.
  6. Payment for medical treatments is based on various packages and their subsequent rates.

Who all are eligible?

As per the socio-economic cast census of 2011, all families and individuals registered under Rashtriya Swasthaya Bima Yojana are eligible for Pradhan Mantri Ayushman Bharat Yojana.

The National Sample Survey Organization revealed in the 71st round that over 85.9% of rural families have no access to any medical insurance. Moreover, 24% of these families obtain medical facilities by borrowing money from others.

In rural parts of India, Pradhan Mantri Ayushman Bharat Yojana includes the following:

  1. People living in the households that belong to scheduled caste and scheduled tribes
  2. Families wherein male member(s) is 16–59 years old
  3. Families wherein no member is 16–59 years old
  4. People surviving on alms and beginning for money
  5. Families with minimum one member with special needs
  6. People belonging to landless households and who work as casual manual laborers to obtain money
  7. Primitive tribal communities
  8. Laborers who are legally released and bonded
  9. Families living under one-room makeshift houses without proper walls and roof to support
  10. Manual scavenger families

The National Sample Survey Organization revealed in the 71st round that over 82% of urban families have no access to any medical insurance. Moreover, 18% of these families obtain medical facilities by borrowing money from others.

In urban parts of India, Pradhan Mantri Ayushman Bharat Yojana includes the following:

  1. Washermen/Watchmen
  2. Those who pick rag
  3. Mechanics, electricians, and repair workers
  4. Those into domestic helping services
  5. Sanitation workers, gardeners, and sweepers
  6. Home-based or handicraft artisans and tailors
  7. Cobblers, hawkers and others providing labor services by working on street-side
  8. Those associated with plumbing, construction work, porting, welding, and painting
  9. Transport workers, such as drivers, conductors, helpers, and cart/rickshaw pullers
  10. Assistants and servants in small establishments
  11. Delivery agents, shopkeepers, and waiters

Along with inclusion criteria, Pradhan Mantri Ayushman Bharat Yojana has defined its exclusion criteria as well. The exclusion includes the following:

  1. People owing 2–4 wheeler vehicle or a motorized fishing boat
  2. People owing merchandized farming equipment and instrument
  3. People holding Kisan cards, which allows a credit limit of Rs. 50,000
  4. People who are already employed by the government of India
  5. People working at government-operated nonagricultural enterprises
  6. People earning Rs. 10,000 or more per month
  7. People owing refrigerators and/or landlines
  8. People living in solid houses
  9. People owing 5 acres or more of agricultural land

What critical diseases are covered under the scheme?

The scheme covers a plethora of critical illnesses, some of which are prostate cancer, coronary artery bypass grafting, double valve and pulmonary valve replacement, carotid angioplasty with stent, skull base surgery, Laryngopharyngectomy along with gastric pull-up, spine fixation, and tissue expander for disfigurement after skin burns.

However, medical conditions, such as outpatient department facilities, drug rehabilitation programs, procedures associated with fertility and cosmetics, organ transplantation, and individual diagnostic services, are excluded from the scheme.

How to apply for Pradhan Mantri Ayushman Bharat Yojana?

A national health agency has been established by the government at a national level, whereas a state health agency is implemented at the state/union territory level.

Under this scheme, over 1.5 lac centers are established in order to proffer comprehensive healthcare facilities, such as for non-communicable diseases and mother-child health services, along with free essential pharmaceutical drugs and diagnostic services.

Application process

The scheme does not include any special Ayushman Bharat registration procedure as the scheme is applicable to all those registered under Rashtriya Swasthaya Bima Yojana. However, one can always ensure their eligibility as follows:

  1. One can visit https://www.pmjay.gov.in/ and click on the “Am I Eligible” tab.
  2. Subsequently, enter your registered mobile number, CAPTCHA code on the screen, and click on the “Generate OTP” tab.
  3. As required, select your respective state and search based on name, ration card number, or registered mobile number.
  4. Generated results help one verify if their family is eligible under the scheme.

Once an individual is eligible for Pradhan Mantri Ayushman Bharat Yojana, he/she can procure an e-card for availing the benefits. However, to issue this e-card, an individual’s identity is verified at the scheme kiosk wherein applicable documents, such as Aadhar card and ration card, are produced by the individual.

For more information click here.

प्रधानमंत्री आयुष्मान भारत योजना

प्रधानमंत्री आयुष्मान भारत योजना को आयुष्मान भारत योजना या राष्ट्रीय स्वास्थ्य सुरक्षा योजना के रूप में भी जाना जाता है। 23 सितंबर, 2018 को प्रधान मंत्री नरेंद्र मोदी द्वारा शुरू की गई, यह स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय के आयुष्मान भारत मिशन के तहत केंद्र प्रायोजित योजना है। यह योजना आर्थिक रूप से गरीब भारतीय नागरिकों को समर्थन देने के प्राथमिक उद्देश्य के साथ शुरू की गई है, जिन्हें स्वास्थ्य सुविधाओं और चिकित्सा पर ध्यान देने की बहुत आवश्यकता है।

प्रधान मंत्री आयुष्मान भारत योजना में भारत के 50 करोड़ से अधिक नागरिक शामिल हैं। 2019 के आंकड़ों के अनुसार, 18,000 से अधिक अस्पतालों का चयन पहले ही किया जा चुका है; 4,406,000 लाख से अधिक लाभार्थियों को अस्पतालों में भर्ती कराया गया है, और योजना के तहत 10 करोड़ से अधिक ई-कार्ड जारी किए गए हैं।

इस योजना में क्या लाभ उपलब्ध है?

  1. चिकित्सा योजना को अब प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना के रूप में जाना जाता है और इसका उद्देश्य माध्यमिक और तृतीयक स्वास्थ्य सेवा और सुविधाओं को पूरी तरह से कैशलेस बनाना है।
  2. इस योजना के तहत, 3 और 5 दिन पूर्व और बाद के अस्पताल में भर्ती के खर्चों का भारत सरकार द्वारा ध्यान रखा जाता है।
  3. इसके अलावा, इस योजना में ऑपरेशन थिएटर के खर्च सहित 1400 से अधिक मेडिकल प्रोटोकॉल और प्रक्रियाएं शामिल हैं। प्रत्येक परिवार को आसानी से स्वास्थ्य सुविधाएं और सेवाएं प्राप्त काने के लिए 5 लाख रूपए प्रति वर्ष दिया जायेगा।
  4. सरकार प्रति अस्पताल में परिवहन भत्ता भी आवंटित करती है।
  5. यह सुनिश्चित करने के लिए कि बड़ी संख्या में लाभार्थी कवर किए गए हैं, परिवार के सदस्यों की संख्या और उनकी आयु पर कोई सीमा नहीं है।
  6. चिकित्सा उपचार के लिए भुगतान विभिन्न पैकेजों और उनके बाद की दरों पर आधारित है।

कौन इस योजना के योग्य है?

2011 की सामाजिक-आर्थिक जाति की जनगणना के अनुसार, राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत पंजीकृत सभी परिवार और व्यक्ति प्रधान मंत्री आयुष्मान भारत योजना के लिए पात्र हैं।

नेशनल सैंपल सर्वे ऑर्गेनाइजेशन ने 71वें दौर में खुलासा किया कि 85.9% से अधिक ग्रामीण परिवारों के पास किसी भी चिकित्सा बीमा की पहुंच नहीं है। इसके अलावा, इनमें से 24% परिवार दूसरों से पैसा उधार लेकर चिकित्सा सुविधाएं प्राप्त करते हैं।

भारत के ग्रामीण भागों में, प्रधानमंत्री आयुष्मान भारत योजना में निम्नलिखित शामिल हैं:

  1. ऐसे घरों में रहने वाले लोग जो अनुसूचित जाति और अनुसूचित जनजाति के हैं
  2. जिन परिवारों में पुरुष सदस्य १६-५९ वर्ष के हैं
  3. जिन परिवारों में कोई सदस्य १६-५९ वर्ष का है
  4. जो लोग भिक्षा पर जीवित हैं और भीख मांग रहे हैं
  5. विशेष आवश्यकताओं वाले न्यूनतम एक सदस्य वाले परिवार
  6. भूमिहीन परिवारों से संबंधित लोग और जो पैसे प्राप्त करने के लिए आकस्मिक मैनुअल मजदूर के रूप में काम करते हैं
  7. आदिकालीन आदिवासी समुदाय
  8. ऐसे मजदूर जो कानूनी रूप से रिहा और बंधुआ हैं
  9. समर्थन के बिना उचित दीवारों और छत के बिना एक कमरे के अस्थायी घरों के नीचे रहने वाले परिवार
  10. मैनुअल सफ़ाई कामगार परिवारों को

नेशनल सैंपल सर्वे ऑर्गेनाइजेशन ने 71 वें दौर में खुलासा किया कि 82% से अधिक शहरी परिवारों के पास किसी भी चिकित्सा बीमा की पहुंच नहीं है। इसके अलावा, इनमें से 18% परिवार दूसरों से पैसे उधार लेकर चिकित्सा सुविधाएं प्राप्त करते हैं।

भारत के शहरी भागों में, प्रधानमंत्री आयुष्मान भारत योजना में निम्नलिखित शामिल हैं:

  1. धोबी / चौकीदार
  2. जो चीर उठाते हैं
  3. मैकेनिक, इलेक्ट्रीशियन, और मरम्मत कार्यकर्ता
  4. जो घरेलू मदद सेवाओं में हैं
  5. स्वच्छता कार्यकर्ता, माली, और सफाई कर्मचारी
  6. घर-आधारित या हस्तकला कारीगर और दर्जी
  7. कॉबलर्स, फेरीवाले और अन्य लोग सड़क के किनारे काम करके श्रम सेवा प्रदान करते हैं
  8. नलसाजी, निर्माण कार्य, पोर्टिंग, वेल्डिंग और पेंटिंग से जुड़े लोग
  9. परिवहन कर्मचारी, जैसे ड्राइवर, कंडक्टर, हेल्पर्स और गाड़ी / रिक्शा चालक
  10. छोटे प्रतिष्ठानों में सहायक और नौकर
  11. डिलीवरी एजेंट, दुकानदार और वेटर

समावेशन मानदंडों के साथ, प्रधानमंत्री आयुष्मान भारत योजना ने इसके बहिष्करण मानदंडों को भी परिभाषित किया है। बहिष्करण में निम्नलिखित शामिल हैं:

  1. लोग 2-4 व्हीलर वाहन या मोटर चालित मछली पकड़ने की नाव के मालिक हैं
  2. खेती के उपकरण और यंत्र रखने वाले लोग
  3. किसान कार्ड रखने वाले लोग, जो 50,000 रुपये की क्रेडिट सीमा की अनुमति देता है
  4. जो लोग पहले से ही भारत सरकार द्वारा नियोजित हैं
  5. सरकार द्वारा संचालित गैर-सांस्कृतिक उद्यमों में काम करने वाले लोग
  6. प्रति माह 10,000 या अधिक रुपये कमाने वाले लोग
  7. जो लोग रेफ्रिजरेटर और / या लैंडलाइन के मालिक हैं
  8. ठोस घरों में रहने वाले लोग
  9. 5 एकड़ या उससे अधिक कृषि भूमि वाले लोग

योजना के अंतर्गत कौन सी गंभीर बीमारियाँ शामिल हैं?

इस योजना में गंभीर बीमारियों का ढेर शामिल है, जिनमें से कुछ प्रोस्टेट कैंसर, कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग, डबल वाल्व और पल्मोनरी वाल्व रिप्लेसमेंट, स्टेंट के साथ कैरोटिड एंजियोप्लास्टी, खोपड़ी आधार सर्जरी हैं, लैरींगोफरींजेक्टोमी के साथ गैस्ट्रिक पुल-अप, रीढ़ निर्धारण, और त्वचा के जलने के बाद विघटन के लिए ऊतक विस्तारक।

हालांकि, चिकित्सीय स्थिति, जैसे कि आउट पेशेंट विभाग की सुविधा, ड्रग रिहैबिलिटेशन प्रोग्राम, प्रजनन और सौंदर्य प्रसाधनों से जुड़ी प्रक्रियाएं, अंग प्रत्यारोपण और व्यक्तिगत नैदानिक ​​सेवाएं, को योजना से बाहर रखा गया है।

प्रधानमंत्री आयुष्मान भारत योजना के लिए आवेदन कैसे करें?

एक राष्ट्रीय स्वास्थ्य एजेंसी सरकार द्वारा एक राष्ट्रीय स्तर पर स्थापित की गई है, जबकि एक राज्य स्वास्थ्य एजेंसी राज्य / केंद्र शासित प्रदेश स्तर पर लागू की जाती है।

इस योजना के तहत, 1.5 लाख से अधिक केंद्रों की स्थापना व्यापक स्वास्थ्य सुविधाओं की पेशकश करने के लिए की जाती है, जैसे कि गैर-संचारी रोगों और मातृ-शिशु स्वास्थ्य सेवाओं के साथ-साथ नि: शुल्क आवश्यक दवाइयों और नैदानिक ​​सेवाओं के लिए।

आवेदन प्रक्रिया

योजना में कोई विशेष आयुष्मान भारत पंजीकरण प्रक्रिया शामिल नहीं है क्योंकि यह योजना राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत पंजीकृत सभी लोगों के लिए लागू है। हालांकि, कोई हमेशा अपनी पात्रता को सुनिश्चित कर सकता है:

  1. आधिकारिक वेबसाइट https://www.pmjay.gov.in/ पर जा सकता है और “Am I Eligible” टैब पर क्लिक कर सकता है।
  2. इसके बाद, स्क्रीन पर अपना पंजीकृत मोबाइल नंबर, कैप्चा कोड डालें और “जनरेट ओटीपी” टैब पर क्लिक करें।
  3. आवश्यकतानुसार, अपना संबंधित राज्य चुनें और नाम, राशन कार्ड नंबर या पंजीकृत मोबाइल नंबर के आधार पर खोजें।
  4. यदि उनके परिवार योजना के तहत पात्र हैं, तो उत्पन्न परिणाम एक सत्यापन में मदद करते हैं।

एक बार जब कोई व्यक्ति प्रधानमंत्री आयुष्मान भारत योजना के लिए पात्र हो जाता है, तो वह लाभ प्राप्त करने के लिए ई-कार्ड खरीद सकता है। हालाँकि, इस ई-कार्ड को जारी करने के लिए, किसी व्यक्ति की पहचान को इस योजना कियोस्क पर सत्यापित किया जाता है जिसमें आधार कार्ड और राशन कार्ड जैसे लागू दस्तावेज व्यक्ति द्वारा निर्मित किए जाते हैं।

अधिक जानकारी के लिए यहां क्लिक करें।

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